Diagnostik und
The­ra­pie­me­tho­den

Mit der Tech­nik der digi­ta­len scha­blo­nen­ge­führ­te 3D-Implan­tologie las­sen sich Implan­ta­te punkt­ge­nau an den zuvor geplan­ten Implan­tat­po­si­tio­nen ein­set­zen. Auf Grund­la­ge der digi­ta­len Plan­da­ten stel­len wir mit unse­rem 3D-Dru­cker eine indi­vi­du­el­le Bohr­scha­blo­ne her, die wäh­rend des Implan­ta­ti­ons­vor­gangs auf dem Kie­fer­kamm des Pati­en­ten liegt. Die dar­in ein­ge­ar­bei­te­ten Löcher mar­kie­ren die Stel­len, an denen wir die Implan­tat­stol­len boh­ren. Eine Abwei­chung des End­ergeb­nis­ses von der Plan­da­ten und Ver­let­zun­gen wäh­rend des Bohr­vor­gangs sind damit so gut wie aus­ge­schlos­sen. Dies macht unse­re Implan­ta­tio­nen beson­ders prä­zi­se, sicher und schnell.

Die 3D-Rönt­gen­dia­gnos­tik sowie die scha­blo­nen­ge­führ­te 3D-Implan­tologie mach­ten moder­ne Behand­lungs­kon­zep­te wie das bei uns prak­ti­zier­te Back­ward-Plan­ning erst mög­lich. Back­ward-Plan­ning bedeu­tet, dass wir die Implan­tat­po­si­tio­nen aus­ge­hend von der funk­tio­nal und ästhe­tisch per­fek­ten pro­the­ti­schen Ver­sor­gung, also der Zahn­kro­ne, Zahn­brü­cke oder implan­tat­ge­tra­ge­nen Pro­the­se her pla­nen und nicht umge­kehrt.

Navi­dent ist eine bahn­bre­chen­de Tech­no­lo­gie für scho­nen­des und prä­zi­ses com­pu­ter­ge­stütz­tes Ope­rie­ren. Sie eig­net sich sowohl für implan­to­lo­gi­sche, oral­chir­ur­gi­sche und end­odon­to­lo­gi­sche Ein­grif­fe wie etwa Kno­chen­auf­bau­ten und Wur­zel­spit­zen­re­sek­tio­nen.

Mit­hil­fe der Navi­dent-Soft­ware las­sen sich die­se Ope­ra­tio­nen an einem vir­tu­el­len Pati­en­ten pla­nen und hin­ter­her auf den ech­ten Pati­en­ten über­tra­gen. Die für die Pla­nung benö­tig­ten digi­ta­len Kie­fer­da­ten gewin­nen wir ent­we­der mit unse­rem neu­en 3D Intra­o­ral­scan­ner Trios®3 oder über digi­ta­le Rönt­gen­auf­nah­men. Ope­riert wird in Echt­zeit. Der Implan­to­lo­ge oder Oral­chir­urg kann also jeder­zeit sehen, ob die Posi­ti­on des von ihm ver­wen­de­ten Instru­ments oder Ele­ments (Boh­rer­spit­ze, Implan­tat im Kiefer, Pie­zo­ge­rät etc.) der Plan­po­si­ti­on ent­spricht. Dadurch ist es nahe­zu unmög­lich, Implan­ta­te falsch zu set­zen oder emp­find­li­che Struk­tu­ren wie den Unter­kie­fer­nerv ver­se­hent­lich zu tref­fen. Navi­dent von den­tin­go erfüllt alle unse­re Erwar­tun­gen an mini­mal­in­va­si­ves Ope­rie­ren.

Der klas­si­sche Kie­fer­ab­druck mit Abform­mas­se ist wenig ange­nehm und kann Wür­ge­reiz aus­lö­sen. Des­halb set­zen wir, wann immer mög­lich, auf unse­ren moder­nen 3D Intra­o­ral­scan­ner Tri­os® 3, mit dem wir einen opti­schen Abdruck der Zäh­ne gene­rie­ren kön­nen. Hier­für füh­ren wir das Hand­stück des Scan­ners in den Mund ein und bewe­gen ihn über die Zäh­ne, was ledig­lich 45–60 Sekun­den dau­ert. Eine Soft­ware erstellt aus den Scans anschlie­ßend ein 3D-Ober­flä­chen­mo­dell, das wir dem Pati­en­ten direkt auf dem Moni­tor zei­gen kön­nen. Die digi­ta­le Abfor­mung mit dem Intra­o­ral­scan­ner ist zeit­ef­fi­zi­ent, opti­miert die Pla­nungs­pro­zes­se und ist für den Pati­en­ten deut­lich kom­for­ta­bler. Außer­dem bil­det sie die Grund­la­ge für voll digi­ta­li­sier­te Work­flows zur Her­stel­lung von Zahn­ersatz im 3D-Dru­cker.

Im Rah­men unse­rer Tätig­keit als MKG- und Oral­chirurgen befas­sen wir uns häu­fig mit schwer ein­seh­ba­ren Mund­be­rei­chen. Eini­ge Zahn­struk­tu­ren sind über­dies so klein, dass sie mit blo­ßem Auge kaum zu erken­nen sind. Der Blick durch unse­re 2,7‑fach ver­grö­ßern­de Lupen­bril­le wäh­rend des Ein­griffs lässt die Details im Mund grö­ßer und detail­lier­ter erschei­nen. Auf die­se Wei­se kön­nen wir krank­haf­te Ver­än­de­run­gen bereits in einem sehr frü­hen Sta­di­um erken­nen sowie genau­er und gewe­be­scho­nen­der arbei­ten. Der Ein­satz der Lupen­bril­le erhöht nach­weis­lich den Behand­lungs­er­folg bei Ein­grif­fen, die eine beson­ders hohe Prä­zi­si­on erfor­dern wie etwa Wur­zel­ka­nal­be­hand­lun­gen.

Bei MKG OLX in Solingen und Haan bie­ten wir unse­ren Angst­pa­ti­en­ten und den­je­ni­gen, die sich gleich meh­re­ren oder län­ger andau­ern­den chir­ur­gi­schen Ein­grif­fen unter­zie­hen müs­sen, eine Behand­lung unter Nar­ko­se oder Däm­mer­schlaf an. Ein­schla­fen und hin­ter­her auf­wa­chen, als sei nichts gesche­hen, klingt doch gut, oder?

Mit einem schnel­len und schmerz­lo­sen aMM­P8-Plaque­test las­sen sich ver­steck­te bak­te­ri­el­le Ent­zün­dun­gen des Zahn­hal­te­ap­pa­ra­tes im Bereich von Zäh­nen (Par­odon­ti­tis) und Zahn­im­plan­ta­ten (Peri­im­plan­ti­tis) erken­nen. Der Test stellt früh­zei­tig erhöh­te Kon­zen­tra­tio­nen eines Enzyms namens Matrix-Metall­o­pro­te­in­ase‑8 fest. Die­ses Enzym wird bei Immun­re­ak­tio­nen auf bak­te­ri­el­le Infek­tio­nen gebil­det und weist akti­ve Kno­chen­ab­bau­pro­zes­se im Kiefer noch vor Aus­bil­dung kli­ni­scher Sym­pto­me wie Mund­ge­ruch, Zahn­fleisch­ent­zün­dun­gen und Zahn-/Im­plan­tat-Locke­run­gen nach. Durch einen früh­zei­ti­gen aMMP-8-Test kön­nen wir recht­zei­tig mit einer abge­stimm­ten The­ra­pie auf die begin­nen­den Ent­zün­dungs­pro­zes­se reagie­ren und so einen Ver­lust von Zäh­nen und/oder Implan­ta­ten ver­hin­dern.